Грыжа шейного отдела

Медицинское название грыжи шейного отдела – межпозвоночная грыжа шейного отдела. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 межпозвоночных дисков, каждому из которых присвоен номер от  С1 до С7. Наиболее часто грыжа шейного отдела позвоночника образуются в области, ограниченной межпозвоночными дисками C5-C6 и C6-C7. Среди причин, способствующих образованию грыжи шейного отдела, можно выделить такие, как поднятие тяжестей и длительное пребывание в сидячем положении за компьютером, в результате которых происходит нарушение осанки и связанные с этим травмы. По результатам некоторых исследований было установлено, что грыжа шейного отдела чаще всего проявляется в 40-летнем возрасте в соотношении 1:1,4 у пациентов женского /мужского пола.

К симптомам грыжи шейного отдела можно перечислить боль в области шеи, онемение рук, болевые ощущения, охватывающие область шеи и рук, слабость в руках, а также сильная боль, распространяющаяся в области шеи и задней части головы. В 80% случаев грыжа шейного отдела сопровождается спазмами мышц вокруг позвоночника и  болевыми ощущениями, распространяющимися в области затылка и задней части головы. Этот тип боли может вызываться различными заболеваниями, в том числе и  психическими расстройствами. Таким образом, хирургическое вмешательство было бы неправильным вариантом лечения пациентов, испытывающих подобную боль. Наиболее правильным вариантом лечения для таких пациентов представляет собой наблюдение за их состоянием. Некоторые исследования показали, что у 43% пациентов такого типа боль со временем самостоятельно проходит.

Грыжа шейного отдела сопровождается такими свойственными ей симптомами, как спазмы нервных корешков, слабость, потеря чувствительности и рефлексов. Типичными признаками наличия грыжи в этой области является боль в руке или плече пораженной стороны, ослабление мышечного тонуса в области защемления нерва, сокращение или полная утрата глубоких сухожильных рефлексов. Ослабление мышечного тонуса зависит от степени и продолжительности защемления нерва. Кроме того, может наблюдаться потеря чувствительности в соответствующей части организма, которая, как правило, сопровождается слабостью или ослаблением мышечного тонуса. На более поздних стадиях могут проявляться такие миелопатические симптомы, как нарушение ходьбы, возникновение спастичности,  различных гиперактивных и патологических рефлексов. В то же время, также может наблюдаться неуклюжесть и слабость рук, усталость и уменьшение мышечной массы.

Для диагностики данного заболевания требуется внимательное изучение истории  болезни, а также проведение неврологических и рентгенологических исследований и выполнение оценки коррелированных наблюдений. Первым шагом на пути установления диагноза является рентгеновское обследование. Таким образом, предоставится возможность исследования не только межпозвоночной области шейного отдела, но и диагностирования таких заболеваний и нарушений, имеющих схожие с грыжей шейного отдела симптомы, как переломы и опухоли спинного мозга. Если имеются подозрения, связанные с нарушением костной структуры, предпочтение должно отдаваться цервикальной томографии. Проведение магнитно-резонансной томографии шейного отдела в качестве предпочтительного метода диагностики назначается пациентам с подозрением на миелопатию и/или грыжу шейного отдела. При этом, применение только этого метода считается достаточным для диагностики пациентов, у которых по результатам обследования были выявлены неврологические признаки.

На первом этапе лечения грыжи, в случае отсутствия таких неврологических симптомов, как ослабление мышечного тонуса, потеря чувствительности, рефлекторные нарушения, назначаются обезболивающие средства, мышечные релаксанты, рекомендуется покой и выполнение специальной программы физических упражнений. Однако, в случае возникновения миелопатии или обострения  неврологических симптомов возникнет необходимость применения хирургического лечения.

Источники

1- Публикации Ассоциация нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».